介紹
張民冠醫生指，沿著脛骨前邊緣或內側邊緣的疼痛，通常稱為脛骨骨膜炎。這種情況在跑步和跳躍的運動員中很常見。通常是由於執行過多，過快的運動而引起的。患有這種情況的跑步者通常會告訴醫生,最近有訓練的改變，例如增加通常的步伐，增加距離或改變跑步路徑，過久沒有訓練，或是在下坡時，特別容易出現脛骨骨膜炎的情況。脛骨前部的脛骨骨膜炎稱為前脛骨骨膜炎。後脛骨骨膜炎會導緻小腿內側邊緣疼痛。
張民冠醫生指脛骨骨膜炎通常是由於過度使用造成的。腳的重復性運動會使在脛骨肌肉附
著到脛骨的地方造成傷害。久而久之，肌肉的邊緣可能開始從骨骼拉開。受傷的肌肉和骨旁的覆蓋物（骨膜）便可發炎。
過度使用最常發生在加強訓練後，因增加運行速度和距離並在堅硬或有角度的表面上跑步而引致的。穿著設計不良的鞋子或鞋底過度磨損也有機會導致過度使用。
前脛骨骨膜炎也會影響初跑的人，例如慢跑，短跑或參加需要快速啟動和停止的運動。不正確或是突如其來的力量可以令脛骨前肌增加壓力，使其變得發炎。每次向前移動時，脛骨前肌必須收縮和擴張以控制前腳掌著陸。下坡跑步時，
對這塊肌肉的需求更大，以防止前腳掌打落地上。
後脛骨骨膜炎通常是由腿和腳的不平衡引起的。小腿緊張的肌肉失衡會導致這種情況。足部不平衡，例如足弓平坦（稱為內旋），也可
能導致後脛骨骨膜炎。隨著腳步的扁平化，脛骨後肌被拉伸，導致其反复牽拉到脛骨上。脛骨後肌的附著最終被破壞，導緻小腿內側邊緣的疼痛和發炎。
脛骨的應力性骨折是常見的問題，起初可能具有與脛骨骨膜炎相同的症狀。應力性骨折是骨骼脆弱區域的裂縫。在堅硬的表面上奔跑或脛骨肌肉承受巨大壓力而產生的持續壓力會削弱並最終使脛骨骨折。試圖忍受脛骨疼痛的人有時最終會在脛骨發生應力性骨折。
如果肌肉內受傷後壓力升高，它也會擠壓更大的血管和神經。患者可能會感到小腿和腳發涼，麻木和腫脹。如果壓力增大並且不加以
處理，則可能導致腿和腳嚴重組織損傷。
病徵
脛骨骨膜炎是什麼樣的感覺？
通常患者會感到小腿前端腫痛。在該區域也可能發紅和腫脹。肌肉附著在骨骼上的地方也會感到痛楚，特別是在使用脛骨前肌向上彎曲腳時更明顯。
後脛骨骨膜炎沿小腿內側邊緣產生症狀。在該區域的脛骨邊緣可能會感覺到腫起的硬塊。
脛骨骨膜炎的症狀通常隨著活動而加重，而休息則可以緩解。每天起床時，疼痛可能會加重。當您休息時，脛骨肌肉會在休息時縮短，但當早上一著地時，因肌肉的拉展，會令痛楚加劇。
診斷
張醫生指脛骨骨膜炎的診斷通常是根據您的
病史和臨床檢查而作。醫生會詢問病者有關訓練時間表和鞋類的問題。醫生亦可能還會查詢患者最近是否開始了一項需要跑步或跳躍的新運動。
醫生在檢查病人士可能會將病人的腳踝移動到不同的位置，並且讓您的腳抵御醫生的壓力。通過伸展脛骨肌肉並感覺這些肌肉附著在脛骨上的位置，醫生可以開始判斷問題出在哪裡。
醫生亦有可能替患者安排X射線以確保沒有應力性骨折。但是，剛發生的應力性骨折，可能在最初的幾週內不能從x光上看到。在這些情況下，可能需要進行骨掃描或磁力共振等。
治療
大多數脛骨骨膜炎都可以用保守性治療辦法得到治癒。休息在減輕疼痛和炎症中能起關鍵作用。醫生通常會鼓勵患者停止進行引起問題的活動，至少直到症狀得到控制為止。使用冰袋和服用抗炎藥可以緩解疼痛和炎症，特別是在治療的早期階段有明顯作用。
特殊的貼帶技術可用於支撐酸痛組織並緩解疼痛。但是，應使用綁帶幫助傷口癒合，而不是繼續訓練。
醫生亦會鼓勵患者購買減震的鞋墊。足弓扁平的人可能需要鞋墊（稱為矯形器）來支撐足弓。
醫生可能會轉介患者往物理治療師作進一步治療。治療師會因應患者的情況提供如超聲波及其他消炎的治療。而且物理治療師亦會提供改善跑步姿勢及方法等資訊給予患者，避免同一情況再發生。
在極少數情況下，可使用沿與骨骼的肌肉連接邊緣注射藥物。然而，類固醇很少在這情況下使用，因為它可以削弱脛骨肌肉的軟組織。
手術
脛骨骨膜炎很少需要手術來處理。但是，如有隔室綜合徵的脛骨骨膜炎可能需要手術，有時需要立即手術。
如果發現隔室綜合症，並且於診斷測試顯示小腿組織內高壓，醫生會建議立即進行手術。消除壓力的過程稱為筋膜切開術。筋膜是肌肉和器官周圍和之間的結締組織。
骨科醫生在小腿的兩側做一些小的切口，以減小隔室中的壓力。首先將切口打開。在兩到三天的時間內檢查組織壓力回復正常後，便可以將傷口閉合。
復原
病人可能需要進行訓練和減小體育活動三到四個星期。隨著疼痛開始減輕，便可以開始進行更多正常活動。
Tel: 23920300, fax: 23921088 -張民冠
Visit Web:- https://petertio.com/blog/%e5%bc%b5%e6%b0%91%e5%86%a0%e9%86%ab%e7%94%9f/
